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过敏性鼻炎医生会怎么治?
- 2019-04-12 -

在实际生活中我们不可能完美地回避掉所有的过敏原,总有防不胜防导致过敏的时候。这这时候我们需要采取措施就是尽量减少过敏原在鼻腔停留的数量,缩短过敏原在鼻腔停留的时间。

过敏性鼻炎医生会怎么治?青岛鼻炎治疗告诉您。

第一步:日常生活防护,拒绝过敏原。

防护方法如上面内容所提到的,这非常重要,平时看诊时由于医生时间有限,可能不会讲得很细致,这需要自己在日常生活中加以留意并且学习积累。

第二步:生理盐水鼻腔冲洗。

鼻腔冲洗对于过敏性鼻炎患者尤其重要,有助于保持鼻腔清洁、湿润和通畅。可以去除鼻腔分泌物和痂块, 稀释鼻腔及鼻窦分泌物并促进其排出,同时可以将鼻黏膜表面的过敏原和炎症因子冲刷带走。

在需要对鼻腔进行喷药治疗之前,如果鼻腔内有较多的分泌物,也需要进行鼻腔冲洗之后再喷药,否则由于分泌物的阻挡,药物不能直接接触鼻黏膜,会使得药效不能良好的发挥。

第三步:使用药物缓解症状。

通常医生在治疗过敏性鼻炎时根据症状不同会使用到以下四类药物:

1. 鼻喷糖皮质激素

常用的鼻喷糖皮质激素有以下几种:

1. 糠酸莫米松,建议使用年龄 2 岁以上;

2. 糠酸氟替卡松,建议使用年龄 2 岁以上;

3. 丙酸氟替卡松,建议使用年龄 4 岁以上;

4. 布地奈德,建议使用年龄 4 岁以上;

5. 曲安奈德,建议使用年龄 6 岁以上;

鼻喷糖皮质激素有较强的抗炎、抗水肿、抗过敏作用,全身生物利用度低,局部使用相对安全,家长不必过分担心激素类药物会对孩子产生不良反应。

使用前先擤干净鼻涕,用生理盐水清理鼻腔可以让药物最大程度发挥疗效,并且使用的时候可以让孩子稍稍低头,便于多余的药液从前鼻孔流出,以减少药物吞进身体的量。

喷鼻时,注意避开鼻中隔,以免引起出血。

轻度过敏性鼻炎通常建议的疗程是至少 2~4 周,中重度 1~3 个月,这是一个阶梯状减量停药的过程,期间需要反复复诊,由医生评估孩子症状和鼻黏膜情况,再给与减量或者停药的诊疗安排。

不要症状一有所缓解就马上停药,否则容易导致复发。

2. 抗组胺药

抗组胺药,分为鼻喷和口服剂型。

鼻喷抗组胺药物,局部使用,起效快,能迅速缓解鼻痒、喷嚏、流清涕等症状,全身副作用较小,可以和口服抗组胺药物联合使用。常用药物有:

1. 酸左卡巴斯汀,6 月龄以上宝宝可以使用;

2. 盐酸氮卓斯丁,6 岁以上孩子可以使用。

口服抗组胺药物,儿童常用有两种:

1. 盐酸西替利嗪,6 月龄以上宝宝可以使用;

2. 氯雷他定,有糖浆和片剂,2 岁以上孩子可以使用,4 岁以上能顺利吞服可以选择片剂。

抗组胺药特别提醒:

1. 普通感冒不需要常规使用;

2. 过敏性鼻炎建议至少使用 14 天;

3. 白三烯受体拮抗剂

这就是常说的孟鲁司特钠,通常用于中重度过敏性鼻炎,过敏性鼻炎合并高气道反应、哮喘等。

特别提醒:

1. 不适合所有咳嗽,不是咳嗽就需要吃;

2. 疗程通常 1~3 个月,甚至更长,请遵医嘱;

3. 请遵医嘱,按指征、按疗程用药。

4. 鼻黏膜减充血剂

鼻黏膜减充血剂不是洪水猛兽,不需要惧怕,合理使用可以有效的、及时的协助缓解症状、促进治疗,使用时间 3~7 天,症状缓解可停药,不建议超过 7 天用药,数月长期使用可能会导致药物性鼻炎。

1. 盐酸羟甲唑啉,建议 2 岁以上孩子使用;

2. 盐酸赛洛唑啉,建议 2 岁以上孩子使用;

以上药物都是适用于 2 岁以上的孩子,那 2 岁内孩子鼻塞严重怎么办?

2 岁以内孩子,也可能是更小月龄的婴儿,也会出现非常严重的鼻塞,处理方法和步骤如下:

1. 鼻喷生理盐水鼻腔冲洗,清理分泌物,不会擤鼻涕的宝贝,需要结合吸鼻器协助处理;

2. 鼻黏膜肿胀堵塞,换用 3% 高渗盐水鼻喷;

3. 良好的执行上述步骤,鼻塞严重并且持续超过 2 周,请面诊小儿耳鼻喉医生;

5. 脱敏:脱敏对于明确过敏原的孩子,是根本的治疗方法。

生理盐水鼻喷剂是儿童常用的鼻腔护理用品,对于多种鼻腔问题都可以使用。青岛鼻炎治疗总结了一些在使用生理盐水方面家长常会问到的问题,帮助大家避开雷区,正确使用鼻喷生理盐水。