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鼻炎总是反反复复怎么办?
- 2019-06-10 -

慢性鼻炎是北方地区最常见的慢性疾病之一,其病因复杂,治疗不当,对该病认识不清,常导致疗效不佳,治疗难度大。城阳鼻炎治疗的小编为您介绍一些关于鼻炎的治疗知识。


1鼻炎为什么经常治疗不好?


首先,我们需要明确慢性鼻炎的诊断,哪些患者可以诊断为慢性鼻炎?如果是,具体是什么类型?到底应该如何治疗?


从我们接收到的许多所谓的慢性鼻炎患者中,其实他们所患的疾病并不是慢性鼻炎,或者说慢性鼻炎并不是鼻子的主要疾病,可以说,误诊和治疗,疗效可想而知。因此,恐怕慢性鼻炎难以治疗的首要原因是,不仅有些患者,更有许多专科医生不能正确认识和理解这种疾病所造成的。


慢性鼻炎治疗的现实是治疗不足是少数,治疗越错越好,治疗过度。在这段时间里,除了去医院医生不注意、不认真,知识是有限的,缺乏相关的医学知识的宣传教育,有更多的社会虚假医药、假药品、假医院,假的手术,尤其是在不良媒体无处不在的虚假广告是欺骗和诱导因素。


疾病的长期拖延使患者身心疲惫,甚至出现不同程度的焦虑、抑郁等心理健康问题,可以说是小鼻炎的大问题。


2.激素或抗生素?首先选择正确的药物


国内外研究表明,慢性鼻炎最终与过敏反应有关,也称为过敏性反应。所以,除非你感染了细菌或病毒,否则常规使用抗生素(所谓的消炎药)治疗是没有意义的。鼻用糖皮质激素和抗组胺药物是主要药物。


需要克服流行的“恐惧荷尔蒙,恐惧抗生素”思维周期。激素与体重增加和股骨头坏死有关,滥用抗生素也不容忽视。


3.小心减充血剂,用不好会成瘾


要充分认识到滥用减充血剂而形成的药物性鼻炎的危害性,警惕违禁减充血剂,如滴鼻净(盐酸萘唑啉)、麻黄素等,以及打着纯中药旗号,实际添加了上述成分而不标注的假药的危害性。


这类药的特点是,用上几分钟内马上就能使鼻腔通气极大改善,但此类药物长期使用就会效果越来越差,或呈现用就通气,不用就不通,甚至更不通的所谓依赖和反跳现象。


长期成瘾使用不仅不能治愈慢性鼻炎,反而会扰乱正常鼻甲生理周期以及鼻甲过度增生使病情变得加重和不可逆,把普通的慢性鼻炎演变成更加难以理解和治疗的药物性鼻炎。


此外,由于其药理特性,还可以引发高血压等心血管系统疾病。


4.还有这些细节,别忽略了


在治疗中,一些细节问题也应该得到重视。我们经常可以看到,使用同样的方法、同样的药物治疗同样的疾病,却得不到同样的疗效的情况,其原因可能就是因为具体细节问题。俗话说,细节决定成败就是这个道理。


首先要树立良好的医从性。有研究证实,医患是否互信能决定10%的疗效,如果在治疗中,应该长期坚持使用的鼻喷激素,自认为喷上没什么感觉就三天打鱼两天晒网;而不应频繁使用的,如减充血剂,只图一时痛快就任性使用,这样疗效自然不理想。


此外,用药的顺序等也很重要。通常在重度鼻阻塞状态下,首先向鼻腔喷入减充血剂以打开鼻腔大门,然后使用生理盐水等冲洗鼻腔,洗净、擤净鼻腔分泌物后,再最后喷入鼻喷激素,保持一段时间不再擤鼻或冲洗,如此可以最大限度的去除药物副作用,保留药物的正作用。


由此看来,心态、知识素养和学习能力在治疗中也具有重要作用。


5.要不要手术?有衡量标准


最后谈一谈手术治疗慢性鼻炎问题。


我认为最好的手术也不如不做手术,因为手术本身并不能去除炎症,只能用于一些药物治疗无法改善的确诊慢性肥厚性鼻炎病例。绝大多数病人经过长期规范的治疗都会获得比手术更好、更稳定的疗效。


要克服手术是最好的疗法的误区,不要迷信所谓不住院、不出血、无痛苦、一次性去根的蛊惑,任何治疗,包括药物治疗在内也不是包病百治,没有副作用的。


作为慢性鼻炎患者,衡量自己是否应该接受手术的一个简单标准就是,鼻阻塞是否是持续性的,包括即使使用减充血剂也不缓解。只要用药能够缓解,通常就不急于手术。


青少年儿童由于对药物治疗的敏感性很高,而且手术难度高、黏膜破坏大,可能导致此后鼻腔功能长期损失,应该及其谨慎的接受鼻腔鼻窦手术,尤其小儿应多考虑是否有腺样体肥大的问题。


6.手术与否,这些你都应该了解


目前,手术通常在鼻内镜下进行,术中尽量不破坏正常结构,只在黏膜下处理一些不可逆的增生病变,严格保留鼻甲表面黏膜及其功能,从而以较小的创伤来争取理想的疗效。


对于手术病例,术前、术后的规范性药物治疗更加重要,术前的规范药物治疗准备可以帮助正确评估手术的必要性和手术范围,减少术中出血和副损伤,减轻术后症状。


医患双方都应该坚决反对那种初诊不经任何治疗准备就做手术的错误行为,因为有些手术完全可以用药物治疗替代,不妨先药物试验治疗一个月看看。


至于手术设备,甚至都不是决定手术效果的唯一的,或最主要的条件,掌握手术设备的医生的理念和技术水平才是最重要的。